腹腔,涂片,分泌物,盆腔炎,穹窿

提問: 盆腔炎需要做哪些檢查? 問題補充: 盆腔炎需要做哪些檢查? 医师解答: 盆腔炎要做哪些檢查?主要是以下5項檢查:腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎.病人一般情況尚好.腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行.腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷.還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定.病原體培養 標本來源同上.應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上.置35℃溫箱培養48h.以糖酵解進行細菌鑒定.新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法.也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測.此法系酶聯免疫測定.敏感性平均為89.5%.有98.4%的特異性.細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株.并作為選擇抗生素的依據.后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一.通過穿刺.所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容.如正常腹腔液.血液.膿性分泌物或膿汁.都可使診斷進一步明確.穿刺物的鏡檢和培養更屬必要.超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描.攝片.這一技術對于識別來自輸卵管.卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性.但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征.分泌物直接涂片 取樣可為陰道.宮頸管分泌物.或尿道分泌物.或腹腔液.做直接薄層涂片.干燥后以美藍或革蘭染色.凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者.則為淋病感染.因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%.所以涂片陰性并不能除外淋病存在.而陽性涂片是很有特異性的.沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料.凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性.
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